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segunda-feira, 30 de março de 2020

POR MANOEL FONSECA: Até quando deve persistir o isolamento social?


Até quando deve persistir o isolamento social?

A epidemia de Covid-19 está em franca expansão no Brasil e no Ceará, praticamente dobrando o número de casos a cada dia e, consequentemente, o número de óbitos. As medidas de isolamento social definidas pelos Governadores foram decisivas para reduzir a força da transmissibilidade viral nas comunidades. No entanto, como a testagem laboratorial só está sendo feita nos casos moderados e graves que chegam aos hospitais, devemos multiplicar, pelo menos, por cinco o quantitativo de casos, incluindo os 80% de casos leves, que não chegam a ser testados. Teríamos, então, em torno de 22.000 casos no Brasil e prováveis 1800 casos no Ceará. A tendência, portanto, é de expansão significativa de casos novos nas próximas semanas, mesmo com as medidas de isolamento social e, consequentemente, o aumento de casos moderados e graves, o que demandará a necessidade de uso de um maior número de respiradores artificiais, de leitos de UTI e de pessoal de saúde qualificado em cuidados intensivistas, sobrecarregando o sistema de saúde, que pode entrar em colapso.  A infraestrutura hospitalar está sendo expandida por governadores e prefeitos das capitais, com aumento de número de leitos de UTI e de respiradores, mas é fundamental persistir em medidas protetivas e de isolamento social por um tempo bem maior, para evitar a explosão da transmissão e, consequentemente, do aumento de casos graves e possíveis óbitos. O isolamento social só deve ser abrandado quando a curva epidêmica de casos novos estiver em descenso ou, pelo menos, estável e jamais quando estiver em ascensão, como vai acontecer por todo o mês de abril. A ampliação do número de testes é fundamental para o diagnóstico precoce e isolamento mais rigoroso das pessoas com teste positivo para Covid19,  mesmo nos casos leves, bem como a oferta de equipamento de proteção individual -EPI para os profissionais de saúde, para que não se contaminem, como já tem ocorrido no Ceará e no Brasil. Liberar o isolamento social neste fase de curva epidêmica ascendente é uma temeridade, que aumenta significativamente os riscos de explosão de casos e óbitos. A pressão dos governadores deve voltar-se agora para o Governo Federal, no sentido de agilizar a transferência de renda mínima para a população mais vulnerável, os autônomos, os desempregados e micro empreendedores individuais, para que possam suportar o tempo necessário de isolamento social.

Manoel Fonseca - médico epidemiologista e 
Mestre em Saúde Pública
Associação Brasileira de Médicas e Médicos pela Democracia - Ceará

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