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domingo, 14 de abril de 2013

POR: AIRTON FERRO MARINHO - ABERTURA DE NOVAS FACULDADES DE MEDICINA




Dr. Airton Ferro Marinho - Médico e Membro da SOBRAMES-CE

ABERTURA DE NOVAS FACULDADES DE MEDICINA

                                   PONTO DE VISTA
                                                                      
                        O que vemos, atualmente, é a liberação de novas Faculdades de Medicina, o que nos causa espécie, principalmente aqui no Ceará, onde já temos sete  e  se fala na Inauguração da oitava, na cidade de Quixadá, a Raínha do Sertão. Preocupamo-nos não com a qualidade de ensino teórico, pois sabemos que a docência está eficiente e profícua, uma vez que o mestrado e o doutorado são condições básicas e indispensáveis para a seleção de seus professores. Sabemos que, com a globalização, a tecnologia muito tem evoluído e as aulas são ministradas com muitos recursos áudio-visuais, virtuais e com a mais moderna tecnologia eletrônica, onde os alunos podem utilizar a internet como fonte de pesquisa e de consultas.
                       A formatura de 400 a 500 médicos por ano, aqui no Ceará, em breve, saturará o mercado desses neófitos profissionais e, dificilmente, terão o retorno das mensalidades em Faculdades Particulares,  que são em torno de R5.000,00 por mês, fora os livros e apostilas, combustíveis, merendas e às vezes alojamentos. Os neófitos terão que se superar nos testes de seleção para a Residência Médica, que já chegou a uma vaga para 80 candidatos. A correria para o mestrado e para o doutorado também é grande, pois muitos procuram estes cursos de pós-graduação, apenas visando o dinheiro das bolsas, pois lhes faltam empregos e outras oportunidades nas empresas particulares e concursos públicos. A rigor, estes cursos de Mestrado e de Doutorado são apenas para quem gostaria de se dedicar à Docência Universitária, como antigamente, quando aqueles convidados ou interessados realmente levavam recomendações de Catedráticos para, após a conclusão destas pós-graduações, voltarem com um lugar já garantido.
                      E o exercício da profissão propriamente dita? Onde haverá lugar para tantos, já que no momento é bastante difícil, mesmo para as cidades interioranas, que não cumprem as Leis Trabalhistas e outras vezes são apenas de cunho eleitoreiro, com prejuízo para os colegas ávidos para trabalharem e empregarem os seus conhecimentos recém-adquiridos, onde muitas vezes, não vão ter oportunidade de utilizarem equipamentos e laboratórios de análises clínicas de exames propedêuticos, como aprenderam nas Faculdades? Em algumas cidades interioranas não há sequer o básico indispensável neste setor científico, nem condições mínimas de qualidade de vida.
                    Pelo que ouço e vejo é que o Conselho Federal de Medicina é contrário à instalação de novas Faculdades e ameaça até  fechar algumas, principalmente no Sudeste e Sul do País. No entanto, a proliferação continua e o Ministério da Educação e Cultura aprova.
                     Minha impressão é que o Estado do Ceará que exportava braços para o Sudeste nas décadas de 1940, de 1950 e de 1960 para Brasília, principalmente para a construção civil,  está fazendo  agora também com  humoristas, jogadores de futebol e, muito em breve, com médicos. Esta é a triste verdade! A Organização Mundial da Saúde preconizava um médico para 1.000 habitantes e já vemos que o Ceará está com excesso destes profissionais da Saúde, uma vez que as últimas estatísticas mostram que há um  médico para 700 habitantes. E o número vai inchando….
                     Urge que reunamos esforços para enfrentarmos esta situação e acompanhemos o evolver científico e prático, para que estejamos aptos para exercermos a Medicina no presente e no futuro e recebamos de muito bom grado os novos colegas, com os princípios básicos desta Ciência e Arte, que nos desafia e nos encanta dia a dia. Pautados, pois, nos princípios éticos, morais e deontológicos, enfrentemos as novidades das pesquisas, dos estudos e dos desafios da época do genoma e da clonagem, que nos motivam e muito nos engrandecem nesta difícil, porém bonita e sublime profissão, a despeito de alguns acharem que ELA seja uma verdadeira Mistress, que nos trás desconforto, mas que não conseguimos abandoná-la.
                                                                                                   

sábado, 13 de abril de 2013

POR: CELINA CÔRTE - CHANCHADA

Dra. Celina Côrte Pinheiro - Médica e Presidente da SOBRAMES-CE
As Meninas - Autor: Diego Velázquez, 1656, óleo sobre tela, 310cmx276cm, Museu do Prado - Madrid








CHANCHADA

Diante daquelas meninas
Pintadas pelo Velásquez
Acabei ficando tonta
Com tanta imaginação
Abre porta, fecha porta
Desconfio até do rei
Que chegou com a amante
No quarto escuro da casa
Deu de cara com a família
Escondeu-se atrás do quadro.
Pendurado na parede
E fez cara de paisagem
O amigo reticente
Tratou logo de fugir
Pela porta lá dos fundos
Sem querer levar cagaço
Da rainha emputecida
O cachorro ficou quieto
O Velásquez disfarçou
Fez de conta que pintava
A filha do real casal
A anã se surpreendeu
Mas ninguém se apercebeu
A infanta fez-de-conta
Que não vira nada, nada
Pois assim ela aprendera
Nas aulas da realeza
Logo atrás da criançada
Os criados cochichavam
Falavam sobre a rainha
Por causa da putaria
Ia colocar o rei
Pra dormir na portaria
Eu juro que não vi nada
Nem sei qual é a verdade
Vou me fazer de abestada
E sair dessa chanchada
Pra não ser analisada.

sexta-feira, 12 de abril de 2013

POR: ILNAH SOARES - VEM

 
Dra. Ilnah Soares - Médica e Membro da SOBRAMES-CE
                      VEM

Vem! Vem! Deixa que a tua alma
se una à minha, pelo pensamento repleto de alegria
a afugentar a nossa nostalgia
E que os sons dos ventos a nos fazerem ouvir canções
tão nossas, tão belas, tão antigas
nos impregnem totalmente o coração e a mente
dos momentos tão felizes, intensamente vividos
a afugentar, em breves momentos, os cantos tristes
que dizem de elegia.
Vem! afim de que ao contemplar o mar, sereno,
eu sinta em mim, no âmago do ser, as tua calma
e no arrojo das ondas, impetuoso, firme
em nós, o ofegante calor do teu desejo, em chama ardente
a incendiar o céu de nossas vidas
em magnífico Sol Poente.

quinta-feira, 11 de abril de 2013

POR: DJACIR FIGUEIRÊDO - DISCURSO DE POSSE NA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA




Dr. Djacir Figueirêdo sendo condecorado na Academia Nacional de Medicina - Rio de Janeiro, março de 2013.

Dr. Djacir Figueirêdo recebendo o diploma de Membro da Academia Nacional de Medicina - Rio de Janeiro, março de 2013.

 DISCURSO DE POSSE DO DR. DJACIR FIGUEIRÊDO NA ANM 
Ilmo.Sr. Dr. Marcos Moraes, Presidente da Academia Nacional de Medicina.
Com seu nome torno extensivas minhas saudações a todos componentes da mesa diretiva
Ilustres imortais membros desta veneranda e vetusta Academia.
Minhas senhoras. Meus senhores.
"O Rio Jaguaribe é uma artéria aberta por onde escorre e se perde o sangue do Ceará. O mar não se tinge de vermelho porque o sangue do Ceará é azul." 

Escolhi abrir essa minha oração com a estrofe primeira da poesia do conterrâneo Demócrito Rocha: " O Rio Jaguaribe". E o faço por questões sentimentais, pois nasci e tive minha infância às margens desse que foi denominado o maior rio seco do mundo. É que só corre caudaloso quando acontece uma forte estação chuvosa no Ceará, o período que denominamos de inverno, porque só temos duas estações: o inverno(período de chuvas) e o verão, de sol intenso.
A noticia da minha inclusão no seio desta centenária academia me fez rememorar várias etapas da minha vida; desde o menino nascido em Limoeiro do Norte, no Ceará, estudos em Fortaleza, graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará em 1955. Em seguida , especialização em neurocirurgia no Instituto de Neurocirurgia de Porto Alegre e no Department of Neurological Surgery da Columbia University, em New York.
Em 1957 iniciei minha atividade na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará, como professor-assistente da Cadeira de Anatomia lecionando neuroanatomia. Poucos anos após transferi-me para o Departamento de Cirurgia quando dei inicio à Disciplina de Neurocirurgia naquela Faculdade. Nesse período iniciei a neurocirurgia na Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza e em seguida criei e instalei a Clinica Neurocirúrgica do Hospital Geral de Fortaleza, do então INAMPS. Exercia minha atividade de professor na Faculdade de Medicina e de neurocirurgião em vários hospitais da cidade,tendo sido pioneiro da neurocirurgia no estado do Ceará.
Até os dias de hoje foi uma longa jornada mas, com certeza, prazerosa,na maioria das vezes, pois realizando aquilo que era o meu desejo e a minha vocação.
Devido a ter iniciado há tantos anos tive o privilegio de assistir à notável evolução das ciências neurológicas na maioria das suas etapas, desde os métodos diagnósticos, até o tratamento, quer clinico,quer cirúrgico.
 Quem poderia imaginar que o desenvolvimento tecnológico poderia levar ao tratamento neurocirúrgico de enfermidades tais como epilepsia, tiques, parkinsonismo,depressão e, mais recentemente a obesidade patológica?
As técnicas ablativas das doenças funcionais do sistema nervoso central, evoluiram para a neuroestimulação profunda, que tem a sigla de DBS(“deep brain stimulation”).
Outro grande progresso foi na nevralgia essencial do trigêmio , que era tratada por neurotomia retrogasseriana com suas grandes sequelas disestésicas e passou a ser por lesão diferenciada por radiofrequência ou por compressão do gânglio de Gasser com balão.
A neuronavegação nos permite chegar a tumores cerebrais profundamente localizados com o mínimo de lesão.  Com a monitorização do nervo facial na cirurgia do neurinoma do acústico, evita-se a deformante paralisia facial pós-operatória.
A patologia vascular cerebral e medular é diagnosticada minuciosamente graças aos modernos aparelhos de hemodinâmica com subtração óssea  digital e a utilização de angiotomografia e angiorressonancia magnética.
Quem assistiu e utilizou as técnicas agressivas de diagnóstico como a pneumoencefalografia e a ventriculografia com certeza se regozijou com o surgimento desses modernos métodos.
O estudo do sistema nervoso me cativou desde cedo na Faculdade de Medicina. Por esse motivo, ao tomar conhecimento da oferta para a Faculdade de Medicina, de uma bolsa de residência em Neurocirurgia no Instituto de Neurocirurgia de Porto Alegre fui o primeiro e único a se candidatar.
Passei então a estudar mais ainda essa extraordinária estrutura que é o cérebro. 
Com 60 bilhões de células neuronais e suas maravilhosas ramificações dendríticas e axonais, forma uma das mais notáveis, intrincadas e complexas organizações de rede de intercomunicação, graças às sinapses, termo criado por Sherrington.
Os neurônios têm uma intensa atividade metabólica e é das mais altas atividades geradoras de energia entre as células dos mamíferos.
Um exemplo da perfeição do funcionamento neuronal e da cadeia de integração entre os sistemas neurológicos, é o ato de caminhar.
Realizamos esse ato, em sua maior parte, de maneira inconsciente; entretanto para que isso aconteça,faz-se necessário a integração perfeita e coordenada da visão,do labirinto e das múltiplas e continuas informações enviadas pelos músculos, tendões e articulações para o cérebro, coordenadas pelo cerebelo.   Na falta de uma só dessas informações, a marcha automática como o fazemos normalmente passa a ser impossivel.
Papel fundamental no desenvolvimento e na realização do complicado mecanismo de comunicação interneuronal e entre sistemas, é desempenhado pelos analisadores ou "analysers" que foram descritos por Poliakov,do Instituto do Cérebro, de Moscou.
São grupos e núcleos neuronais dispostos entre as redes de interligação, com permanente atividade elétrica de neurocomunicação e bio-feedback, agindo como verdadeiros biocomputadores, que analisam e  coordenam toda atividade cerebral , valendo-se dos neurotransmissores.
A escola francesa já se antecipava na visão futurista do funcionamento cerebral quando Paul Cossa , em 1957 escreveu seu livro : “ La cybernétique – Du cerveau humain aux cerveaux artificiels”(Do cérebro humano aos cérebros artificiais). Bem mais cedo, Paul Chauchard, da École des Hautes Études de Paris, já havia brindado o mundo científico com seu livro : “Le Système Nerveux et ses Inconnues”, onde , a partir do estudo das funções da célula nervosa, nos leva ao estudo dos mecanismos cerebrais do pensamento.
Tambem o cientista John Eccles da Universidade de Nova Iorque , trouxe uma valiosa contribuição com seu estudos, publicados sob o nome: “O conhecimento do cérebro- The understanding of the brain” onde entra em detalhes como:  “o cérebro e a mente; a função do cérebro no chamado livre arbitrio e a evolução do cérebro na evolução cultural e na consciência.”
É realmente  fascinante o estudo dessa tão nobre e importante estrutura do nosso corpo e por isso me sinto feliz em ter escolhido esse ramo da medicina e essa especialidade
Finalizo agradecendo aos membros deste sodalício a nímia honra com que fui agraciado de Membro  Honorário Nacional.
Faz parte da natureza humana se regozijar e se orgulhar ao receber certas homenagens e ser escolhido para dificeis posições. A alegria então é muito grande e me faz lembrar o personagem de Nicolas Maquiavel ao afirmar: “quod nihil deerat regnandum praeter regnum” (que não lhe faltava nada para ser rei a não ser o reino).Assim,sinto-me também orgulhoso, feliz e  agradecido pela distinguida nomeação de que fui alvo por esta douta Academia.Esse galardão que hoje me é conferido, a láurea máxima que pode um médico almejar,recebo, não como um titulo a mais, mas como coroamento de uma carreira profissional de 56 anos de convívio com a neurocirurgia e com a profissão médica.
Não vou tão pouco dizer que não a merecia, porque seria menosprezar a vossa seriedade na seleção de candidatos a tão alta posição na hierarquia da medicina nacional. Como disse Hume: “ O templo da sabedoria está assente num rochedo,acima da fúria dos elementos desencadeados e inacessível a toda maldade do homem.”
Agradeço à minha família por toda compreensão   pelos momentos de ausência devidos ao exercício  profissional . Minha esposa Lindalva o esteio maior na construção desse venturoso caminho que foi a minha vida de neurocirurgião e pai de família.
Também sou grato a meus filhos Djacir filho(cirurgião plástico), Daniel(neurocirurgião), Daniela (advogada e psicóloga),pelas alegrias que me deram com suas condutas e vitórias e às netas e netos Nathalia,  Djacir Neto, Jéssica, Gabriela, Daniel Filho e Lara e o carinho da nora Christiane e do genro Alcibiades.
Meu eterno preito de gratidão ao Presidente Marcos Moraes e aos academicos Carlos Telles, Mario Brock, Pedro Sampaio, Manassés Fonteles , Ernani Rosado, entre tantos outros que contribuíram para minha indicação e aceitação.
Finalmente agradeço a todos que aqui vieram me prestigiar.
Encerro com uma estrofe do belo poema Terra Bárbara,de Jader de Carvalho:
                                                                                                                  "Na minha terra as estradas são tortuosas e tristes como o destino do seu povo errante.   Viajor, se ardes em sêde, se acaso a noite te alcançou, bate sem susto no primeiro pouso.
-Terás água fresca para tua sêde;
-Rede cheirosa e branca para teu sono;
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-Ah, eu sou da terra do seringueiro, o intruso que foi surpreender a puberdade da Amazônia."
Obrigado!

POR: JOSÉ MARIA BONFIM - ALMAS GÊMEAS

Dr. José Maria Bonfim de Morais - Médico e Membro da SOBRAMES-CE 


ALMAS GÊMEAS

As minhas mãos nas tuas mãos
pousam.
Os meus olhos nas tuas mãos macias
viajam com leveza
nos caminhos insondáveis
do teu destino.

Estradas, veredas
atalhos que ocultam
vieses que escondem
o que carregas
no alforje de tua alma.

As tuas mãos
como uma estátua esmerada,
construída nos meus olhos
hoje já pousam em minha alma.
O perfume que elas exalam
parece ter pousado sbore as minhas

E os nossos caminhos se encontram
E apontam o caminho
de nossas almas gêmeas
juntas, moldadas,
Sem vieses
sem atalhos.