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segunda-feira, 27 de março de 2023

TEMPO - Por: Ronald Teles

 

Dr. Ronald Teles - Crdiologista

Tempo

O Espírito de Deus vagava na imensidão do futuro paraíso, criando e abençoando tudo e todos .Ele achou bom tudo que criou, todas as árvores, frutos, plantas, águas, animais, domésticos, selvagens, peixes, os luzeiros dos céus, a noite e o dia, os ventos ao norte e ao sul, o homem e  sua companheira, a mulher. Ao final do sétimo dia descansou, mas tudo o que foi tão lindamente e magistralmente criado pelo Senhor de todos e do tempo, foi abençoado e Deus viu que era boa toda a sua obra.

Ele é o Senhor imemorial do tempo ,o alfa e ômega,o princípio, o meio e o fim,pois antes de tudo Ele já era o Deus e o sopro do universo e de tudo que há.

Nossa caminhada sobre a terra remonta de 4.5 a 5 milhões de anos atrás.Nos idos pré- históricos a noção temporal era determinada pela luz do sol e o cair da noite,que eram os fenômenos naturais, levando nossos irmãos primitivos a buscar abrigo em cavernas para proteção ao cair da noite,arrodeando fogueiras que aqueciam seus corpos e já coziam rudemente a caça de quilômetros de caminhadas pelo sustento diário. A passagem do tempo perdia- se na contemplação das estrelas,na noite e no sol,na decadência de seus corpos maltratados pelas intempéries,pelo frio extremo e calor,pela sobrevivência durissima, sem qualquer comodidade moderna.

As emoções eram tão primitivas quanto o ambiente que viviam,mas havia já uma noção da finitude e este homem primitivo começou a sepultar seus entes queridos nas cavernas que habitavam,traçando um início e ocaso da existência. 

Os primeiros calendários foram lunares de 354 dias feitos pelos sumérios,vieram então os egípcios e elaboraram o calendário solar de 365 dias,sem anos bissextos.No século V|,um monge chamado Dionísio,viria colocar como marco temporal e cronológico o nascimento de Cristo Jesus,como AD[ antes de Cristo] e DC [ depois de Cristo],incorporado pelo Papa Gregório XIII no século XVI,como nosso calendário cristão. O calendário chinês é lunissolar,portanto,solar e lunar,e se desenvolve a cada 12 anos,e cada ano chinês, é representado por um animal,como: Porco,macaco,rato etc 

O calendário islâmico é chamado hegírico,e reflete a fuga do profeta Maomé de Meca para Medina,tem 354 dias.

O tempo deveria ser marcado e contado,para localização do homem no espaço, o orientando em grandes viagens, assim como para definir jornadas de trabalho.Os babilônios e egípcios, saíram na frente com o seu " relógio do sol",como o primeiro dispositivo criado com esse mister há aproximadamente 3.500 anos.Esses mesmos babilônios criaram o sistema sexagesimal,chegando à hora,minutos e segundos( dividiam 360 por 60)

Na Grécia antiga o Astrônomo,matemático e geógrafo, Hiparco,sugeriu o dia em 24 horas.

Mais tarde outro gênio da história Galileu Galillei,ordenaria o dia em 24 horas,através do movimento pendular exato.

Na Europa o relógio ganharia sua forma no século XIV, com um relógio só com o ponteiro de horas,no interior da Itália, mais alguns anos à frente viria o de minutos.

Curiosamente Alberto Santos Dumont,o inventor do avião, orgulho de nosso país e nação, encomendou um relógio de pulso [ atribui-se a ele a invenção] ao seu amigo joalheiro francês Cartier,para praticidade e cronometração de suas experiências de vôo inéditas.

No entanto a história marca como o primeiro relógio de pulso,a fabricação da casa Patek Philippe,no século 19,encomendado pela condessa húngara Koscowicz.

De lá para cá temos o relógio digital,e o relógio atômico[ temos 400 deles no mindo]que através do fluxo de elétrons e átomos,tem uma precisão de atraso de menos de 1 segundo em 1 milhão de anos, eles regulam o tempo universal coordenado de todo o mundo.

Os segundos,minutos,horas,dias,meses,anos,décadas ,séculos, formam a linha do tempo. Cá estamos nós imersos nessa contagem,que estrutura nossas vidas, nos organiza ou desorganiza,nos faz teoricamente mais ou menos ágeis,precifica nossos atos e nossa energia e nos joga em um ritmo caótico,que não nos permite olhar  para esse mesmo tempo,como uma criação  nossa com benção divina,mas que nos faz muitas vezes tanto mal,pois nos subtrai as pequenas alegrias do dia a dia,como nos encantar com o nascer do sol,a natureza toda louvando a Deus em seu silêncio e majestade ,através do vento sinuoso que afaga árvores lindas e flores,pássaros,fatos interessantes,a coloquialidade das coisas simples, um contato agradável e gentil com outros seres humanos.Somos tolhidos pela pressa,pelo tempo exíguo,pelo medo " do atraso".Deixamos o lado mais humano ,desumano e nos reduzimos a autômatos que saem de casa "engolindo" um café e olhando para celulares,e redes sociais, e-mails,e reportagens televisivas repletas de torpezas.Enquanto isso nossas mulheres e filhos,são sonegados de um beijo matinal,de um afago,um cumprimento familiar; após uma despedida rápida e superficial.

Ganhamos as ruas e avenidas,também apressadamente,pois não podemos nos atrasar,o trânsito é um dragão que tem que ser suplantando,  pois na outra ponta está outro " senhor " do tempo e da mensuração de sua produtividade por esse mesmo tempo,avaliado como certo ou excessivo no cumprimento das demandas que vc é exigido,ele é o seu chefe.O tempo do almoço é curto!as vezes nem tempo há, pois o trabalho lhe absorve e consome,então " almoça-se fast food,refrigerantes,que ao seu tempo,vão esclerosando as preciosas artérias do organismo,pavimentando-as de placas mortais,que em pouco tempo ceifarão a sua vida de forma súbita por um infarto do miocárdio ou AVC.

 Não há tempo para a atividade física, pois o dia ficou " curto" para a resolução de tantos problemas e demandas,vc teria que ser " dois " para resolver tudo o que chega ao seu domínio e fora dele.

Sobrevêm o sedentarismo,a obesidade,as doenças degenerativas,as doenças psicológicas como transtornos ansiosos e depressão por não ter tempo, e por ser seu escravo e não seu senhor .

A vida familiar já vai por um fio,pois é tanto o cansaço e morbidez,que o indivíduo já não consegue exercer suas funções de esposo, pai e quanto mais estender o carinho e amor dos quais se nutrem uma família para sua saudabilidade e fortaleza.

Realmente a constatação dessa relação doentia com o tempo e com a vida urge sobremaneira em nossas mentes e consciências,como o estabelecimento de um novo paradigma,onde possamos e devamos instituir nossas prioridades, nos respeitando como seres humanos dignos,abrigo dos sentimentos mais nobres de todas as espécies, os únicos detentores do amor mais legítimo,da esperança e da fé. Somos os únicos a nos abstrair,somos os únicos a ter saudades,somos os únicos a chorar.Inventamos a Sociologia,a Antropologia,a Filosofia e não sabemos direito quem somos e o real objetivo de nossas vidas.A teoria é magnífica, a prática é uma derrota risível e o destino crasso tropeço 

Temos uma capacidade infinita de amar e ser amados,temos tudo que precisamos para ser felizes dentro de nós mesmos,em nossos espíritos contritos,na gratidão pela vida e por tudo que ela significa como um presente de Deus! Ele sempre estará ao nosso lado,principalmente em nossas fraquezas,Ele diz: " Minha graça te basta,minha força se aprimora no teu sofrimento ".Sigamos firmes com nossas convicções voltadas para nosso bem estar e nossa realização na curta estrada da vida,para quando chegarmos em sua última curva,olharmos tudo o que plantamos e termos a sensação e certeza que tudo valeu a pena

quinta-feira, 16 de março de 2023

THE HEART - Por: Ronald Teles

 

Dr. Ronald Teles - Cardiologista

The Heart

" Meu coração não sei porquê, bate feliz,quando te vê ",dizia um dos maiores poetas da música brasileira, Pixinguinha,em uma ode ao amor,nesta obra de arte que invade nossos ouvidos e nos deleita com seus belos versos.

Nosso coração é uma bomba aspirante/ premente,que maneja em torno de 4 a cinco litros de sangue por minuto,tem quatro cavidades,os átrios esquerdo e direito,câmaras superiores e os ventrículos esquerdo e direito,camaras inferiores,possui quatro válvulas,duas atrio-ventriculares,a mitral e a tricúspide, duas semilunares,a pulmonar e aórtica,temos ainda irrigando o órgão da vida,as duas artérias mais importantes do nosso organismo,as coronárias esquerda e direita; é envolvido por uma membrana chamada pericárdio,que o deixa livre para contrair- se sem o obstáculo das estruturas mediastinais.O órgão é dotado também de um engenhoso sistema elétrico,que lhe confere automaticidade e alto rendimento,que são dois marca- passos,o nó sinoatral,localizado no átrio direito e o nó átrio - ventricular,a partir deste último marca- passo se origina um feixe especializado chamado de feixe de His, que vai originar os ramos direito e esquerdo da condução intra- ventricular.

Esse engenho da natureza chega a se contrair 100.000 vezes por dia,e assombrosamente tem um sistema de arrefecimento, que lhe confere uma característica inaudita: É a única bomba no mundo que não esquenta,mesmo diante de qualquer nível de rendimento.

Nas câmaras direitas desembocam duas veias,as cava superior e inferior, e do ventrículo direito parte a artéria pulmonar.Neste lado dá- se a pequena circulação. Nas câmaras esquerdas,desembocam 4 veias pulmonares e emerge do ventrículo esquerdo a majestosa artéria aorta que se subdividirá até os vasos capilares,originando a grande circulaçãol,evando oxigênio em estradas vivas a todos os órgãos  e tecidos,até a intimidade de nosso organismo como nossa matriz óssea e tantas outras que dependem de uma boa perfusão para sua integridade.

As câmaras direitas são basicamente de recepção, já as esquerdas,notadamente o ventrículo esquerdo é uma câmara de força e dependemos de seu rendimento para a nutrição de todo o organismo.

A doença cardiovascular é a que mais mata no mundo desenvolvido e subdesenvolvido.Nos EUA cerca de 2 milhões/ano de indivíduos são arrebatados pelo infarto agudo do miocárdio, no Brasil,cerca de 1.5 milhão/ ano e no mundo em torno de 20 milhões/ ano. Nosso estilo de vida,sem atividade física,o tabagismo convencional ou eletrônico,a epidemia de obesidade,a epidemia de diabetes,a hipertensão não identificada ou sub- tratada,o colesterol em níveis inadequados e sub- tratado e a pressa dos grandes centros,que geram indivíduos ansiosos e distimicos,são alguns  fatores que impactam na saúde cardiovascular e abreviam a vida.

Em um dos últimos congressos da ESC( Sociedade europeia de Cardiologia) há trabalhos mostrando que   uma personalidade estressada e irritada,chega a ser igual ou pior aos fatores de risco clássicos,pois estes indivíduos são "inundados" de hormônios do estresse como cortisol e adrenalina.O instituto Dante Pazzanese de Cardiologia,que é tradicional no Brasil pela formação sólida de seus cardiologistas em todas as áreas,assim como pela produção científica pautada pela seriedade e grande nível de evidência,revelou que hoje temos na verdade muitos fatores de risco além dos conhecidos: Fatores ligados à inflamação,à coagulação,agregação plaquetária,à infecção, às proteínas ligadoras do ferro,a aminoácidos aterogênicos e tantos outros.

A melhor atitude para se preservar uma boa saúde cardiovascular, passa pela atividade física,uma dieta com pouco sal e gordura saturada,evitar o tabagismo,moderação no álcool, e cultivar uma mente saudável

A nossa especialidade,sem dúvidas,é a que mais oferece tratamentos e possibilidades de recuperação aos nossos pacientes,assim como é a mais dotada de uma propedêutica armada para acessar anormalidades do órgão.

O Ecg,esse admirável exame descoberto por Einthoven( seu aparato tinha 270 Kg)um médico holandês, há mais de 100 anos atrás, que lhe conferiu o prêmio Nobel,iniciou a investigação e todas as possibilidades trazidas por esse exame gráfico tão rico em informações!

O ritmo,a frequência, o eixo cardíaco,sobrecarga de câmaras,bloqueios cardíacos,síndromes arritmogênicas,infartos,tudo isso, pode ser revelado em um ECG.Um exame desprestigiado pelos leigos pois se fiam na sofisticação como padrão diagnóstico, mas o eletrocardiograma é um exame muito importante  e tem seu papel bem definido na medicina cardiológica.Temos que ler vários livros para interpretá- lo e vê- lo diuturnamente para distinguir nuances.No Brasil,o livro mais complexo é o do prof.Dr Enéas Carneiro.No idioma inglês também temos bons livros.

Os exames de imagem também evoluíram sobremaneira,o ecocardiograma nos entrega hoje imagem 3D,com alta resolução e avaliação perfeita da função cardíaca,contratilidade,avaliação morfológica,fluxos transvalvares,valvas e envoltório cardíaco.O Ecotransesofágico determina com grande sensibilidade defeitos septais e anormalidades orovalvulares,assim como possibilidade de endocardite infecciosa.

 O Ecoestress revela sinais de isquemia miocardica,através da infusão de dobutamina,e avaliação da contratilidade  miocardica e sua uniformidade.

A ressonância magnética nuclear cardíaca,é de eleição na determinação da função cardíaca,morfologia,viabilidade miocardica e determinação de zonas inativas do tecido cardíaco,assim como diagnóstico da inflamações do músculo, as miocardites.

A angio -TC de coronárias, revela o escore de cálcio de Agatston nas artérias, seu percentil elevado sugere maior possibilidade de estenose destas.Logo após injeta-se o contraste e se avalia anatomicamente a àrvore coronariana e calcula-se o percentual de estenose das coronárias.

O teste de esforço é uma da provas provocativas de isquemia.Imprime-se um estresse físico através de um protocolo( Bruce,Bruce modificado,Ellestad ,Rampa e outros) e analiza- se várias reservas,como coronária,cronotrópica,dromotrópica e inotrópica,assim como o potencial aeróbico.É o exame mais utilizado com essa finalidade em todo o mundo,os protocolos são universais.Se prestam para diagnóstico de insuficiência coronariana,arritmias cardíacas,avaliação de pacientes revascularizados ,avaliação de marca- passos ,e avaliação de terapêutica instituída.

A Cintilografia miocardica,com estresse físico ou farmacológico,revela a perfusão miocardica,através da infusão do Tecnécio que tem afinidade pelo músculo cardíaco.Os pacientes após a infusão são levados para uma tomografia chamada câmara de cintilação. Se houver falha na perfusão,será diagnosticada com uma sensibilidade que beira os 95%.

Com a senescência o sistema de condução cardíaco,sofre alterações e muitas vezes são necessários dispositivos de estimulação artificial cardiaca,os marca- passos,que evoluíram de maneira importante,com sensores de frequência,e outros dispositivos que fazem a frequência e contração cardíaca de maneira uniforme e fisiológica.Hoje temos dispositivos quadricamerais que comandam todas as câmaras cardíacas homogeneamente.Temos também os que se prestam para a ressincronizacão cardíaca nos pacientes com BRE e insuficiência cardíaca, melhorando sobremaneira o rendimento do órgão.

Outra categoria são os CDI( cardio-desfibriladores implantaveis) que são indicados em pacientes com doenças mortais,como a cardio miopatia hipertrófica,Sindrome de Brugada e em pacientes com cardiomiopatia isquemica com baixa função ventricular esquerda.Esses dispositivos abortam a morte súbita, nesses pacientes que são fadados às arritmias ventriculares malignas.

A Eletrofisiologia,envolve o tratamento invasivo das arritmias cardíacas,como Taquicardia supra ventricular paroxistica,Fibrilação atrial,Sd de Wolff Parkinson White,Taquicardias ventriculares,Flutter atrial,Arritmias ventriculares e outras.Utiliza-se a Ablação por radio- frequência,isolando-se o circuito com queimaduras milimétricas,tratando definitivamente essas patologias.

Como falamos antes o infarto vitima um contingente imenso de indivíduos no mundo.Há alguns anos eram administrados os tromboliticos para desobstruir uma artéria trombosada,que é a gênese do infarto agudo do miocárdio.Essas drogas tinham um índice de sucesso de modesto a bom e o melhor esquema com Alteplase,uma droga com posologia complexa,deixava uma patência de aproximadamente 54%.

A hemodinamica,especialidade que se ocupa das intervenções percutaneas,cravou um resultado exuberante de 98%  de artérias abertas,através da trombólise mecânica, abordando-as com balões e stents coronários de alto perfil.

Essa especialidade salva milhões de vidas todos os anos.Os stents atuais,têm três camadas: A malha metálica,o polímero ,e uma droga citotóxica.São ditos farmacológicos.Essas características lhe conferem maior perviabilidade e duração de inúmeros anos,com esquemas de antiagregação plaquetárias mais intensos ,principalmente no primeiro ano,e estendido com aposição de múltiplos stents.Essas endopróteses coronárias,eximiram muitos pacientes de grandes cirurgias cardíacas de revascularizacão miocárdica, com seus riscos e desconforto pós operatório inerentes,frizando que as cirurgias cardicas têm suas indicações formais e também são procedimentos salvadores se bem indicadas.

A hemodinamica também se ocupa da correção de defeitos cardíacos congênitos como CIA,forâmen oval pérvio e outros ,com grande sucesso.Ultimamente revolucionou a abordagem de pacientes idosos com multimorbidades e válvula aórtica estenótica,através do TAVI(aposição de válvula aórtica transcateter ) onde o hemodinamicista leva uma válvula biológica através de um cateter,liberando-a dentro da nativa e corrigindo a estenose, com uma evolução rápida e segura dos pacientes.

As drogas cardiovasculares também evoluíram verticalmente, as cinco classes de anti-hipertensivos e suas combinações galenicas,como diurético,beta- bloqueadores seletivos,inibidores da ECA,BRAs e bloqueadores dos canais de cálcio,colocam nossos pacientes em metas pressóricas adequadas e evitam a lesão dos órgãos alvo.As estatinas,drogas redutoras do colesterol,com seus efeitos pleotŕopicos,podem diminuir a mortalidade cardiovascular em até 44%,involuindo placas de gordura nas artérias e desinflamando-as.Os atiarrítmicos orais da classe de Vaughan Williams,quando bem empregados controlam bem as arritmias e estabilizam os pacientes.

O manejo da insuficiência cardíaca sofreu uma revolução com a utilização de drogas que levam ao remodelamento reverso e  os pacientes readquirem a função ventricular normal.Sacubitril/ Valsartana,beta bloqueio seletivo( metoprolol,bisoprolol)bloqueadores da aldosterona( aldactone) e inibidores do co-transportador de sódio glicose( empaflifozina,dapaglifozina)realizam um milagre da ciência e resgatam os paciente das filas de transplante.

O NOAC,novos anticoagulantes orais como dabigatrana,rivoroxabana,apixabana e edoxabana,têm anticoagulação previsível e segura,fácil posologia,baixa incidência de sangramentos e protegem milhões de pacientes no mundo do temível AVC teomboembólico,provocado pela arritmia cardíaca que o provoca, a Fibrilação atrial,que é comum nos hipertensos de longa data,muito prevalente nos idosos e consequente à Has,Insuf cardíaca,Doença coronariana e patologias orovalvares.

A aspirina,que foi descoberta a partir da raiz do salgueiro e fabricada industrialmente  pela BAYER,ao início do século, se presta para droga de ataque no infarto agudo do miocárdio e em prevenção secundária em pacientes revascularizados,classicamente e percutaneamente.Os outros antiagregantes como clopidogrel,prassugrel e ticagrelor,fazem parte de esquemas duplos de antiagregação nas revascularizacoes percutaneas

Tratemos bem nossos corações! Na verdade a bomba da vida nos levará a um futuro de tranquilidade,se tivermos apreço por esse presente divino em nossas vidas.

Que o coração de Jesus derrame suas bênçãos dentro dos nossos e que transformemos nosso coração de pedra em carne,seguindo sua fé e sua palavra,para que um dia sejamos merecedores de sua misericórdia.

 

segunda-feira, 6 de março de 2023

NORDESTE - Por: Ronald Teles


                       Dr. Ronald Teles / Cardiologista

 Nordeste

"O sertanejo é antes de tudo um forte", dizia nosso grande Euclides da Cunha, em sua obra literária emblemática, "Os sertões ",onde o autor vislumbrava na fraqueza aparente, e nas vicissitudes da vida do nordestino um homem talhado para a superação das dificuldades de seu pobre território e sofrido destino.

Temos em nossa região nordeste o maior número de estados da federação, que são nove, o mais pobre deles que é o Maranhão, uma área que corresponde à 18% do território nacional, com cerca de 1.500.000 k2,com uma população de 57 milhões de habitantes. Estamos localizados próximo ao Equador na latitude 45,temos 4 climas, mas o prevalente é o tropical semi-árido, que basicamente nos confere duas estações de seca ou verão e inverno ou chuva. Nosso relevo característico também é responsável por nosso clima e envolve os planaltos, como o da Borborema, Chapada Diamantina e outros que impedem as massas de ar frio vindas dos oceanos funcionando como verdadeiras barreiras, esquentando os outros dois relevos que são as planícies e depressões. Temos três bacias hidrográficas, sendo a mais importante, a bacia do São Francisco que é perene e tem varias hidroelétricas ,projetos de irrigação ,funciona como importante hidrovia e tem grande extensão . As outras duas são a do Parnaíba, que tem o maior delta  do Brasil, e a do Tocantins / Araguaia.

Nossa capital Fortaleza é a de maior PIB e o estado mais rico é o Ceará. Temos um IDH alto, a capital turística mais visitada do Brasil, as praias mais lindas, e também uns dos 16 Bilionários do país residem nas plagas alencarinas. Nossos 187 municípios cearenses estão dentro do clima seco/úmido. Nosso estado tem imenso potencial turístico, assim como também requisitos do segundo Polo de energia limpa do Brasil, através do sol e ventos que aqui são abundantes quase todo o ano, facultando energia solar e eólica ,assim como em breve futuro a instalação de usinas de eletrólise para obtenção do hidrogênio verde, que é o combustível que vai cessar o deletério efeito da mal fadada matriz do petróleo, carvão e gás que estão destruindo o planeta terra 

Nosso estado do Ceará é destaque também na educação e o município de Sobral empresta seu modelo ao Brasil, com enorme sucesso em todos os níveis pedagógicos. Somos o estado com maior número de vitoriosos no vestibular mais difícil do Brasil, que é o do ITA. Este curiosamente foi criado por um Cearense nascido em 1905 e falecido 90 anos depois, o marechal do ar, Firmino Montenegro, que dirigiu o ITA até 1965,e o fundou após uma ida ao Massachusetts institute of Tecnology(MIT),como um modelo de instituição de alto nível intelectual e tecnológico, que futuramente exportaria grandes valores e conhecimentos de engenharia mecânica, elétrica, eletrônica e aeroespacial para outros países, assim como em importantes cargos e funções destacadas em nosso próprio país. Empreendimentos resultantes do ITA, se destacam como a EMBRAER, fabricante de aviões consagrados em todo o planeta, com a assinatura brilhante de nossos engenheiros.

Nosso símbolo nordestino é uma vegetação xerófita, chamada mandacaru, um cacto que teima em sobreviver, sem uma gota d'água, acumulando o orvalho, em seu caule esponjoso. Ele nunca perde seu verdor, parece feliz ,cercado da caatinga, com seu microclima, arrodeado de terra seca e dos bichos que lá também lutam pela vida, como os répteis, lagartos, passarinhos e carcarás. Ele têm também pequenos espinhos que o fazem valente, contra aqueles que pensam em aniquilar sua resiliência frente às intempéries de sua vida solitária, única e exemplar.

Esse cacto é nosso espelho, nós que padecemos da pobreza resultante das monoculturas da cana de açúcar no século XVI ,e do algodão no século XVIII, dos nossos descobridores e exploradores, portugueses que as exportavam para a Europa, em regime escravagista e extrativista exploratório, com a hierarquia da casa grande e senzala, a pecuária extensiva no interior, a concentração de renda dos grandes latifundiários, a pouca diversidade e baixa industrialização completam a explicação de nossa sina, associadas ao nosso semi-árido, índices pluviométricos inconstantes e baixos, assim como baixa escolaridade, más condições sanitárias, e assistência médica insuficiente. No século XX sofremos com a exploração dos outros entes federados, aos quais enviávamos alimento e manufaturas, em uma relação desigual e martirizante. Houve uma migração massiva, do nordestinos ao sul/ sudeste, os " cabeças chata' e " paraíbas" ,colocaram suas  preciosas mãos nessas regiões e construíram uma herança inesquecível, em toda sorte de ocupações, na maioria mais humildes, mas honestamente e com muito amor e alegria que caracterizam nosso povo. Muita discriminação houve e ainda hoje, nós que fomos as "aves de arribação" daquela época por uma perversão exploratória, ainda hoje somo vistos como os " judeus", migratórios e cidadãos de segunda classe.

Na verdade não somos nada disso! Nosso DNA mitocondrial( materno) mostra nossa origem maior de ascendência portuguesa e holandesa, seguida da africana e indígena. Essa bendita miscigenação nos deu uma vasta cultura, uma fé inabalável, uma culinária única, uma música única, uma alegria única, um orgulho único, uma riqueza singular, e um Deus a nós abençoar constantemente, pois ELE   diz que : " Os humilhados serão exaltados".

Não há como citar todas as virtuoses das áreas que assinalamos, mas me sinto na obrigação de indicar  os construtores das letras do Nordeste do Brasil e também são universais, pois esses nomes fazem parte de uma das sete artes, e também uma das mais importantes, pois o livro e a literatura atravessam as barreiras do tempo e nos fazem viajar pelo presente, passado ou futuro, assim como projetam dentro de nossos corações sentimentos diversos de auto- conhecimento e lições para a vida.

Castro Alves, Augusto dos Anjos, Manoel Bandeira, José de Alencar, Rachel de Queiroz( a primeira mulher a adentrar à ABL),Graciliano Ramos, Euclides da Cunha, José Lins do Rego, Graça Aranha, Jorge Amado, João Ubaldo Ribeiro, Ariano Suassuna, Ferreira Gullar, Patativa do Assaré, e tantos outros, assim como nomes da atualidade, e uma modalidade de literatura nossa que é o cordel, que remonta aos cancioneiros medievais e encanta por sua verve de repente, improvisação e grande inteligência e perspicácia. 

Nosso sangue nordestino é motivo de orgulho e altivez perpetrado através de nossa vida aflitiva e por um passado de escravidão, subordinação e desprezo. Hoje há uma migração reversa e nossos irmãos voltam aos seus torrões, pois somos também fortes, progressistas, intrépidos, e corajosos. Nossa resignação, paciência e grande inteligência, nos fazem vocacionados para um futuro de paz, prosperidade e progresso em todas as áreas, com as bênçãos perenes de Deus sobre nossa sofrida terra nordestina, que no século XXI desponta como uma promessa realizada de nosso imenso Brasil.

quarta-feira, 22 de fevereiro de 2023

CARNAVAL - Por: Ronald Teles

Dr. Ronald Teles - Cardiologista

CARNAVAL

" Minha graça te basta, minha força se aprimora no teu sofrimento ".Assim falava o senhor Deus a São Paulo em uma de suas epístolas aos Corintios, quando o santo apóstolo queixava-se de um espinho que atormentava sua carne humana. Após 2 anos de extremo sofrimento psicológico, que resultou em uma "confusão mental "de ordem mundial,pelas agruras provocadas pela nova Pandemia do Sars Cov 2,um dos maiores " espinhos na carne humana de todos os tempos,ou Covid 19 instada como tal pela ONU após a confirmação de seu alcance mundial em todos os confins do planeta terra,o ser humano agora encontra uma "válvula de escape"para os traumas,as perdas,as tristezas,as decepções; o choro incontido desta vez não é carpido por cada tragédia pessoal e sofrimento ímpar,ele se encontra derramado nas luzes,avenidas,nos ritmos afro-samba,nas marchinhas,blocos,escolas de samba, fantasias eivadas de pedidos de momentos mais felizes,conduzindo agremiações tradicionais dos quatro cantos de nosso país continental,assim como as garbosas e tradicionais escolas de samba ,tão bem representadas por seus bambas, sua velha guarda,suas alas multicoloridas,seus enredos discorrendo de tantas histórias de fatos e pessoas, contadas para as platéias uníssonas com seu apelo,bradado pelos " puxadores de samba", que não deixam cair por um segundo a harmonia produzida pela bateria ,que como um exército, propaga o fogo santo do samba ,que pulsa junto ao coração de cada um que vibra incessantemente com sua escola preferida e amada, de maneira insigne e perpétua. 

Essa força e mágica são nossas;as festas de carnaval remontam  em nosso país, ao início do século ,com bailes,blocos,cordões, ranchinhos,tradicionais fantasias de pastorinhas, os pierrot,ciganos,mascarados,colombinas,as marchinhas tradicionais,as críticas políticas,sociais e religiosas,assim como o romantismo faziam parte daquelas antigas comemorações,com casais enamorados romanticamente ,sem o frenesi moderno atual,embalados por uma " intoxicação " alcoólica menos prejudicial,se é que podemos assim dizê-lo ,onde o lança perfume era uma das drogas licitas na folia,e era a própria folia que motivava os brincantes em suas animadas festas.

De lá para cá nossa principal festa popular ganhou ares empresariais,com forte apelo econômico na realização do Carnaval, imbuído de grande soma econômica para realizá- lo,notadamente os grandes desfiles do Rio de Janeiro e São Paulo. Foram criados espaços específicos chamados sambódromos,onde desfilam agremiações que aplicam grandes somas monetárias de acordo com o " carnaval" que pretendem apresentar na avenida,carros alegóricos ultra-modernos,multifuncionais com estrutura de engenharia impensável,transportando muitas vezes centenas de participantes,engenharia elétrica de última geração assim como mecânica.As fantasias podem ser de preço mais modesto até o preço de um carro popular.Todos os brincantes pagam por suas fantasias e o direito de desfilar,muitas vezes em consórcio de hum ano.Há ainda a remuneração dos músicos e todo o entorno de segurança,as grandes redes televisivas detêm o direito de transmissão e os patrocinios de empresas sâo marcantes e repetitivos durante as exibições,são cobrados ingressos de todos que se adentram ao coliseu do samba.Ao lado dos sambódromos visceja talvez o mais rentável negócio do carnaval:A exploração dos camarotes .Estes têm um Carnaval particular,alguns cobram 8.000 reais por pessoa,tem shows particulares,bandas e toda sorte de drinks e comidas.Isso vem gerando desconforto junto à liga das escolas de samba que já estão se indignando com essa " evasão" de divisas,dentro dos templos do samba,assim como a própria rivalidade aos desfiles.

O Fato é que o ser humano necessita de algo que o faça pensar em um futuro mais harmonioso,auspicioso e alegre e nada como uma festa que prega a inversão de valores,a insubordinação e perda de pudores,para fazê-lo retornar ao velho otimismo do povo brasileiro,que já é tão sobrecarregado em todos os setores de sua vida.Após a festa vem sempre uma cobrança dos excessos,perdas e até infortúnios,mas a catarse foi realizada e os medos afastados, inclinando-os à um passo à frente.

Muitos pensam o carnaval como festejo nacional,no entanto essas comemorações remontam à Babilônia em festas denominadas Sacéias,vieram então o gregos com suas bacanais e festas dionisíacas regadas à muito álcool e sexo,assim como os romanos com suas saturnálias também reverenciando deuses pagãos, mixados às tradições gregas e caráter popular,assim como inversão social de papéis.Na idade média a cidade de Colonia foi sede de grandes carnavais,com brincantes mascarados,deuses pagãos e seu culto visando afastar más colheitas e espíritos abjetos.

No século 7,a Igreja católica através do Papa São Gregório Magno,preocupada pelo paganismo da festa e seu apelo carnal,instituiu o " carne vale",data que marcava a despedida da carne e voltava- se para valores cristãos,conduzindo a festa a matizes morais aceitáveis,escolados na doutrina católica.Mesmo assim a sátira continuou,inclusive com os próprios membros do clero sendo o mote delas.

Temos que frizar que embora sejamos donos da maior festa popular do mundo,já tivemos Cristo ladeado em uma famosa escola por urubus,desconstruído em toda sua sacralidade para nós que fielmente cremos Nele como nosso Senhor e Salvador! Em desfile recente os Santos da Igreja foram ultrajados em seus gêneros! Pichados e desdenhados em sua real santidade e devoção, o maligno sendo exaltado e exultado! O carnaval não deve tomar esse rumo nefasto,não deve ser mais uma barreira desagregadora diante de tanto sofrimento.Se ele existe hoje,se todos se ajuntam sem um vírus para ceifar suas vidas, essa permissão veio do Alto!"Agora conheço em parte,mas um dia conhecerei plenamente ,como sou conhecido"Diz São Paulo em sua primeira carta aos Corintios."Não vos vingueis a vós mesmos amados,mas dai lugar a ira de Deus,pois está escrito:Minha é a vingança ,eu retribuirei,diz o Senhor",também nos relata o apóstolo dos gentios em uma de suas 7 cartas.Estes atos são repulsivos e não condizem com a alegria e extroversão do nosso povo motivada também pela grande fé que nos faz o maior país cristão do mundo.Brinquemos o carnaval com Deus em nossos corações e com respeito ao criador de tudo e todos.

terça-feira, 7 de fevereiro de 2023

90 SEGUNDOS - Por: Ronald Teles

                                                   

Dr. Ronald Teles, Cardiologista.

 90 SEGUNDOS

"Vós sois o sal da terra e a luz do mundo”. Assim definia Cristo Jesus os crentes em sua palavra bendita, os que aceitaram-na, e a praticam, pois São Paulo também diz em sua segunda Epístola aos Coríntios, que Deus roga que sejamos seus embaixadores da fé, e promovamos a construção do amor ao próximo no mundo.

O ser humano habita na terra há cerca de 2.5 milhões de anos, em uma epopeia, de assimilação de habilidades, conhecimentos e realizações paulatinas  à cada descoberta das coisas mais básicas como instrumentos de caça, da tecitura de suas peças de vestuário em peles de animais, do fogo, que foi uma das maiores revoluções, pois lhes dava proteção contra as feras, aquecia seus corpos para não morrerem de frio, e por fim cozinhava as caças que passaram a ser mais palatáveis e livres de micro-organismos, que podiam matá-los; fixaram-se em cavernas, suas primeiras habitações, que fazem da arquitetura, uma das sete artes, também uma das mais antigas.

As cavernas também eram registro das pinturas rupestres, que retratavam caçadas de animais pré-históricos, conflitos entre grupos, hábitos das suas épocas, sua organização familiar, fazendo da pintura, também uma arte ancestral. As cavernas também eram seu derradeiro repouso, e o cerimonial funerário também data dessas épocas, onde se sepultavam os membros do grupo e família, reverenciando-os com conotação de respeito, amor sacro; essas habitações seriam frutos de grandes estudos arqueológicos da evolução de nossa espécie.

Veio a agricultura, este homem passou a migrar para outros assentamentos, retirando sua subsistência também da terra; a roda foi inventada após algum tempo, à tração ficou mais fácil, assim como carregar grandes cargas. Os assentamentos acessavam mananciais de água, locais para criadouros de animais, terrenos agriculturáveis e seguros para pequenas aldeias, que se transformavam em vilas, as vilas e cidades e o homem chegou à estrutura de habitação com organização social bem definida, hierarquicamente  traçada, com subsistência de agricultura e caça, crença religiosa heterogênea, e indivíduos também responsáveis pela segurança, como se fora uma guarda ou milícia.

As cidades através de múltiplos mecanismos incorporaram territórios contíguos, por afinidade de língua, costumes e ideais comuns, assim como batalhas de conquista, por riquezas e titularidade dos conquistadores e rotas de comércio.

Muitos impérios nasceram dessa sanha conquistadora, da manifestação do poder e da belicosidade que sempre caracterizou a raça humana. As batalhas greco- pérsicas, com a invasão repetida das forças persas buscando conquistar o território grego. A famosa batalha de maratona, região grega onde foi deflagrada, com general Milcíades comandando os gregos em número infinitamente inferior, ao grande exército de Dario o persa.

O dramaturgo Ésquilo fazia parte das hostes gregas. Um soldado de nome Fidípedes foi encarregado de correr os 42 km que separavam a região de Atenas para recrutar esforços, ao chegar deu sua palavra de súplica e caiu morto. A batalha foi vencida gloriosamente pelos gregos e a prova atlética ganhou seu nome de Maratona, o assaz corajoso e intrépido soldado ganhou uma linda escultura em Atenas.

O império romano foi o mais longo, com 1500 anos, com terras em todos os confins, e dominação determinada por um exército que tinha técnicas de guerra sofisticadas, espadas curtas para o corpo a corpo, armaduras especiais, telas metálicas, elmos apropriados, e formação treinada para todo tipo de conflito. Eles eram temidos e respeitados, chefiados por grandes generais romanos, que eram recebidos como deuses após todas as conquistas, entrando triunfalmente em Roma.

Cabe um detalhe, eram orientados a não entrar com suas forças militares dentro da cidade e eram acompanhados por um participante do governo, de índole religiosa, que lhes dizia" memento mori ",que os fazia lembrar que também eram mortais, e deviam se despir das vaidades.

Napoleão conquistou quase a totalidade da Europa e não satisfeito saqueou o Egito, pois tinha fixação em sua cultura e arte, levando uma expedição até lá e se apoderando de muitos dos seus tesouros.

O Nazismo pregava o terceiro reich, a guerra total e o genocídio. Vitimou milhões de seres humanos e hipnotizou toda uma nação com ideais maléficos e destrutivos. O conflito foi batizado de a grande segunda guerra mundial, com o desfecho da varredura desse ideal macabro, e a criação de uma nova ordem mundial.

A guerra, conforme descrevemos, era um instrumento de dominação e subjugação dos povos, para expansão dos ideais de toda a sorte e significado.

Ainda hoje no século 21, vivemos um estremecimento geopolítico, nunca dantes visto, saímos de outra guerra invisível de aproximadamente 2 anos e meio contra um micro-organismo que ceifou aproximadamente 20 milhões de vida até agora.

Vimos esforços conjuntos envidados de todos os países, contra a Pandemia de Covid 19.Estratégias isolacionistas, proteção pessoal, novas drogas e conceitos em seu uso, manipulação do paciente grave com infecções secundárias, suportados por grandes intensivistas e finalmente vacinação em massa e o novo normal.

Agora nosso "relógio do fim do mundo" criado há aproximadamente 70 anos, revela 90 segundos para tal. Uma conclusão que nos deixa estupefatos, preocupados com nosso porvir, nossos projetos, nossas crianças que estão engatinhando neste rastro de estultícia e sangue derramado pelos tiranos sem alma e sem escrúpulos, que se dizem chefes de nações.

A Rússia inconformada com a Perestroika e a Glasnost, aquela, obra que tive a oportunidade de ler, uma peça de paz escrita por Mikhail Gorbachev falando na necessidade de ares democráticos para a Rússia e dissolução de seus ideais imperialistas, assim como do seu território, com autodeterminação dos povos e países que assumiriam sua identidade própria e governo também independente. Ele morreu recentemente, sem nenhuma honra de grande presidente e chefe de estado que foi, pois o que ele pregou é fez é a antítese do monstruoso Putin.

A Europa fornece tanques de guerra para a Ucrânia, notadamente, a Alemanha, e cogita-se o envio de aviões caça. A guerra, termo que Putin se nega a pronunciar, pois fala em uma " operação especial”, está se prolongando pois a Ucrânia é um grande país em território e em guerreiros briosos e patriotas, não querendo perder sua soberania. A região vizinha ao mar negro é a última à ser conquistada por se portuária e de grande interesse econômico. Grandes baixas russas diárias por drones, e armamento pesado se repetem, e vão se avolumar cada vez mais, o governo russo já convoca presidiários para a guerra.

Muitos se negam a participar e se automutilam quebrando seus próprios braços em casa! A OTAN está perigosamente representada por participante que apoiam a Ucrânia de maneira explícita. Uma biógrafa russa de Putin, deu uma entrevista, e disse que realmente ele é capaz de utilizar uma arma atômica tática para intimidar ou " encerrar" o conflito, e é bem verdade que cada vez mais ele se encontra acuado e "provocado" diuturnamente pelos que zelam pela liberdade e democracia. A bomba atômica " tática" uma vez lançada abriria um terrível precedente, batizado talvez de terceira guerra mundial, pela resposta deflagrada de outras potências atômicas .

A melhor solução sempre será o diálogo e o entendimento. A diplomacia foi criada com esse mister, e existem órgãos internacionais como a ONU, que podem convocar um esforço conjunto como reuniões de emergência, e tentar pelos meios pacíficos de entendimento junto aos líderes reais do mundo, uma solução que interessa a todos nós!

O mundo está mais interligado do que nunca, o planeta terra é lindo e majestoso, não há plano B até a presente data de um planeta que reúna condições de vida como o nosso lindo planeta azul. Tudo é cogitação e ficção científica, uma viagem para Lua, para buscar água... uma viagem para Marte só de ida!

E a viagem ao nosso eu, ao nosso coração, à nossa consciência, aos nossos atos, interrompida pelo fanatismo que tantas mortes causou através de tantos séculos.

Essas lições nunca são e nunca serão aprendidas e apreendidas! Nos resta assistir esses que se dizem líderes aniquilando a vida na terra e a própria estupidez deles, que sucumbirá com a profanação de nosso lar.

Vamos todos nos irmanar em orações, que chegarão ao recôndito de Deus, e Ele com sua destra à esquerda e à direita eliminará os inimigos do amor de Cristo, pois como bem diz a sagrada palavra: " A ira é de Deus"! ; Ele nos socorrerá mais uma vez e nos dará um futuro de paz e concórdia, pois é nosso rochedo e fortaleza até a consumação dos séculos! Amém!

 

quinta-feira, 26 de janeiro de 2023

NÃO TEMOS QUE RECLAMAR DE NOSSAS LÁSTIMAS! Por: Ronald Teles

 

Dr. Ronald Teles - Cardiologista



Não temos que reclamar de nossas lástimas!

Ele foi o único Deus e homem a pisar sobre a terra que seu Pai criou, para resgatar essa mesma humanidade com o Evangelho do amor, depois do batismo por João Batista que nasceu para revelar os caminhos do Senhor. Escolheu os miseráveis, os aleijados, os leprosos, os infiéis, os assassinos, os endemoniados, os cobradores, os pescadores, os falecidos, os surdos, os coxos, as prostitutas, como testemunhas e obras de seus sinais e milagres.

Os que entenderam seu amor e misericórdia, se renderam a segui-lo e professar sua fé. Nunca pecou, nunca cometeu atos que prejudicassem a ninguém que encontrou, nunca pregou o ódio e a violência, nunca pediu qualquer divulgação de nenhum dos milagres que operou em todos que foram tocados pelo grande poder do Deus filho.

Foi perseguido, ameaçado, aviltado, acusado de feitiçaria, de pauta com forças malignas e até de ser louco por sua própria família. Foi preso, acusado de algo que nunca cometeu ou fez, de ser um insurgente e fanático; condenado pelo Sinédrio judeu que não O aceitava como o Cristo de Deus. Esse sepulcro caiado, lhe enviou a Pôncio Pilatos governador da Judéia, e este ficou intrigado quando Jesus o respondeu que se ele tinha algum poder sobre sua vida, esse poder teria vindo do alto pela autorização de seu Pai.

Foi flagelado, chicoteado, cravaram-lhe uma coroa de grandes espinhos que transfixaram sua pele e sua cabeça, deram-lhe um manto púrpura e o intitularam rei dos judeus. Deram-lhe então uma enorme e pesada cruz que carregou o tempo todo sob açoite, chicotadas ,cusparadas, ofensas e insultos. Ao chegar ao Gólgota, colocaram-no entre dois bandidos.

A crucificação em seu tempo era reservada aos mais vis criminosos. Ergueram o madeiro, com seu corpo dilacerado pelo intenso castigo de seus algozes, que antes pregaram-no na cruz colocando grandes pregos em seus pulsos, e em seus tornozelos.

Sua Santíssima mãe Maria, estava aos pés da cruz, junto com João e Maria Madalena. Perdoou o bom ladrão ao seu lado, que aceitou Jesus como seu Salvador, ao contrário do outro que o ofendeu e insultou. Esteve em um sofrimento torporoso várias horas, e antes de entregar seu espírito, perdoou a todos que o massacraram, o feriram, o desprezaram, o insultaram, o condenaram ao suplício e morte.

Entregou sua alma ao Pai e disse que tudo estava consumado. Às 15 horas houve noite, grande estrondo no infinito. Não quebraram-lhe nem um osso para se cumprir as profecias, mas perjuraram-lhe o lado de onde saiu sangue e água.

Foi colocado em um sepulcro doado por José de Arimatéia. Após o 3° dia ressuscitou, avistado por Maria Madalena. Passou ainda 40 dias na terra, apareceu aos apóstolos, fez Tomé crê-Lo colocando seu próprio dedo em suas chagas, nomeou São Pedro o condutor de sua Santa Igreja e do Cristianismo. Apareceu aos apóstolos descrentes no caminho de Emaús.

Hoje o Cristianismo é a maior religião do mundo, a Santa Bíblia que foi escrita em hebreu, grego e aramaico, é o único livro publicado em todas as línguas do mundo. O maior mandamento que Ele nos deixou foi o amor, ama teu próximo como a ti mesmo, e a teu Deus com toda tua força e alma.

Ele está sentado à direita de Deus pai todo poderoso, compondo a Santíssima Trindade. O Espírito Santo paira sobre a terra, e toca o coração do homem transformando- lo de pedra em carne, nos convertendo ao amor incondicional de Cristo por nós .Quando aceitamos esse amor, podemos finalmente participar do grande  projeto de Deus para nós que é nossa salvação e eternidade em Cristo. Louvado seja nosso Senhor Jesus Cristo, para todos os séculos sem fim, amém!

Bem-aventurada para todas as gerações sua Santíssima mãe a Virgem Maria!

Intercedei por nós todos os Santos de nossa devoção.

Protegei-nos nosso anjo da guarda!

Iluminados o divino Espírito Santo com seus dons, para nossa conversão e santidade! Amém! ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️